歯科の訪問診療で使う水｜持ち出す水の管理

訪問診療でポータブルユニットや給水タンクを使っている歯科医院の院長先生と、準備を担当するスタッフの方に向けて書きました。

持ち出す水の出どころ

ポータブルユニットの給水タンク、うがい用のボトル、器具を流すための水に何を入れるかは、ポータブルユニットのメーカーの取扱説明書の指示に従います。院内の水道水を使う場合に、まず確かめたいのは、それが院内のどの蛇口で、何時ごろにくまれているかです。

訪問先では、院内のように蛇口からすぐ水を足せるわけではありません。タンクに入れた量で一日の診療をまかなうので、くんだときの水の状態が、そのまま訪問先での水の状態になります。訪問が続く日は、1件目と最後の訪問先で、くんでからの時間が大きく違います。

準備の時間は朝の診療前や昼休みに重なりやすいので、くむ蛇口と時刻を決めておくと、毎回同じ状態の水を持ち出せます。

タンクの中で起きること

タンクに入れた水は、その時点から流れが止まります。水道水の遊離残留塩素は、止まっている時間が長いほど下がっていきます。休診日や夜間に給水配管で起きていることが、タンクの中でも同じように起きます。

タンクの内側や、ポータブルユニットの細いチューブは、院内の配管と同じく汚れが定着しうる面です。使い終わったあとに水が残ったままになると、その内側に層が付き始める条件がそろいます。持ち出しの水の管理は、くむ水そのものと、入れ物の扱いの2つで決まります。

入れ物の扱いは、スタッフの手順で整えられます。そのうえで、入れ物の内側に汚れを付きにくくする方法として、院内でくむ水そのものを変える方法があります。

くわしいご案内歯科ユニットの給水管理｜休診日明けの水も清潔に保つ

院内でくむ水がウルトラファインバブルを含んだ水になると

当社が扱う元栓型のウルトラファインバブル発生装置 UFB DUAL® を元栓直下に付ければ、その先の蛇口から出る水はすべてウルトラファインバブルを含んだ水になるので、訪問用にくむ水も同じ水になります。タンクやポータブルユニットのチューブの内側に汚れが付きにくく、使うたびの洗浄で落としやすくなることが期待できます。くんだあとに遊離残留塩素が下がることは別の話なので、くむのは出発の直前にする手順はそのまま続けます。

ウルトラファインバブルは直径1マイクロメートル未満の泡で、浮き上がらずに水の中を長くただよいます。マイナスに帯電した泡が汚れに吸着して付着力を弱め、流れで剥がれやすくし、再び付くのを抑えます。密閉された配管の内側でのみウルトラファインバブルが生成されるので、外の空気を取り込まず、雑菌や不純物が給水経路に入り込まず、衛生的です。

電源も薬剤も要らず、院内の元栓型の1台がそのまま持ち出す水の出どころになります。消耗品もないので、訪問の件数が増えても、水にかかる費用は増えません。

持ち出しで続ける手順

ウルトラファインバブルを含んだ水になっても、入れ物の扱いと、ポータブルユニットの洗浄と消毒は、院内の手順として、水の出どころとは別に続けます。

• くむのは出発の直前にし、前日から置いた水は使わない
• くむ前に蛇口を少し流し、止まっていた水を出してから入れる
• くんだ時刻と担当を、準備の記録に残す
• 戻ったらタンクとボトルを空にして洗い、乾かす
• ポータブルユニットの洗浄と消毒は、メーカーの指示どおり

準備の手順に書き足すところ

UFB DUAL® より先にある蛇口なら、どこからくんでも同じ水になるので、くむ蛇口を決めておく必要がなくなり、担当が替わっても同じ準備ができます。

院内の給水の造りによっては、元栓の手前で分かれている蛇口があります。準備に使う蛇口が元栓の先にあるかどうかは、設置の前に系統を見るときに一緒に確かめます。

沼倉 孝秀

アリージェンス合同会社 CEO。UFB DUAL®・emiiR®（エミール）の正規一次販売店として、製品の選定から設置、設置後の窓口までを担当しています。