この記事の結論
ユニットの詰まり1回にかかる金額は、修理の請求額に、そのチェアで診られなくなった予約の診療収入と、振り替えの連絡にかかったスタッフの人件費を足した額です。修理の請求書、予約表、勤怠の記録から拾えば、自院の数字で出せます。
1回あたりの金額に1年の回数を掛けると、詰まりのもとになるチューブ内の汚れを減らす設備に、いくらまでかけられるかの目安になります。
ユニットの水が出なくなって修理を呼んだことがある院長先生に向けて、その1回がいくらだったのかを自院の数字で数える方法をまとめました。
詰まったときに止まるもの(その日の予約)
注水が細くなる、タービンの水が出ない、スピットンの給水が止まる。症状はいろいろですが、起きた瞬間に止まるのは、そのチェアに入っていたその日の予約です。
チェアが1台止まると、ほかのチェアに振り分けられる患者さんと、日を改めていただく患者さんに分かれます。電話での連絡、次回の予約の取り直し、待合室でのご説明。受付と衛生士の手がそちらに取られ、残りのチェアの回転にも響きます。修理の請求書には、この部分が載りません。
何が詰まっているのか
ご存じのとおり、ユニットの給水は、細いチューブ、小さな弁、フィルターを通ってハンドピースやコップ給水へ届きます。どこも内径が小さいので、わずかな付着でも流れが落ちます。
詰まりの元になりやすいのは、チューブの内側に育った層が塊で剥がれたものと、水に含まれる成分が固まったものです。ユニット用のフィルターを扱う株式会社ヨシダは、自社のフィルターについて「赤錆・水アカを除去し」と説明しています。フィルターが受け止めているものの中身が、そのまま詰まりの材料だと考えると分かりやすくなります。
チューブの中の付着は、外からは見えません。詰まりとして表に出るのは、付着がある程度まで育ってからです。詰まった日だけを記録していると、その前の数か月に何が進んでいたかが院内に残りません。
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呼んでからの時間と、かかるもの
修理を呼んでから直るまでの時間は、業者の到着と部品の在庫しだいです。その日のうちに直らなければ、止まる予約は翌日にも広がります。
1回の詰まりにかかった金額は、次の表の項目を自院の記録から拾うと出せます。数字を入れる欄は、請求書、予約表、勤怠の記録から埋められます。
1回の金額が出たら、この1年に何回呼んだかを掛けます。年に数回でも、止まった予約の分が大きければ、それが、詰まりを減らすための設備にかけられる予算の目安になります。
| 項目 | どこから拾うか | 数え方 |
|---|---|---|
| 修理の請求額 | 業者の請求書 | 出張費・作業費・部品代の合計 |
| 止まった予約 | 予約表 | 振り替えられなかった件数 × 1件あたりの診療収入の平均 |
| 振り替えの手間 | 勤怠の記録 | 連絡と取り直しにかかった時間 × 時給 |
| 翌日以降への影響 | 予約表 | 直るまでにずれ込んだ予約の件数 |
付着の進み方を緩やかにするという考え方
詰まりは、ある日突然起きるように見えて、実際には内側の付着が少しずつ進んだ結果です。だから手立ても、詰まってから直すものと、付着の進み方そのものを緩やかにするものの2つに分けて考えられます。
ウルトラファインバブルは、マイナスに帯電した直径1マイクロメートル未満の泡です。汚れに吸着して壁との付着力を弱め、水流で剥がれやすくし、再び付くのも抑えます。当社が扱う UFB DUAL® は水道の元栓に取り付けるので、建物に入ってきた水がこの状態になり、ユニットのチューブまで届きます。ユニットのチューブで、設置後に約200Lを通したところで内側の汚れが剥がれていった事例があります。
減水率は約5%で、タービンやコップ給水の水の出方はいまのままです。電源も薬剤も使いません。
交換と洗浄の頻度を見直す検討材料になるところ
給水配管の中で剥離が進み、再び付きにくくなると、チューブ内の汚れの堆積ペースが緩やかになることが期待できます。そうなれば、定期的なチューブ交換や配管洗浄の間隔を見直す検討材料になります。
見直しの判断は、交換したチューブやフィルターの内側を比べて行います。交換のたびに内側の写真を残し、交換した日と、そのあいだに起きた詰まりの回数を並べておくと、間隔を延ばせるかどうかを院内の記録で判断できます。上の表で出した1回あたりの金額が大きい医院ほど、この見直しの価値も大きくなります。
記録の欄は、交換した日、外した部品、内側の様子、そのあいだの詰まりの回数の4つで足ります。1年分がそろえば、設置の前の年と並べて比べられます。
よくあるご質問
ユニットの詰まりの修理代は、どこを見れば分かりますか
業者の請求書にある出張費・作業費・部品代の合計です。そこに、止まった予約の診療収入と振り替えの手間を足すと、1回の詰まりの実際の金額になります。
詰まりやすいのはどこですか
内径の細いチューブ、小さな弁、給水のフィルターです。わずかな付着でも流れが落ちるため、症状が先に出ます。
元栓に付けるとユニットの水圧は下がりませんか
ほとんど下がりません。減水率は約5%で、水圧と水量はほぼ変わりません。水量を大きく絞る方式ではないので、タービンやコップ給水の使い心地はいまのままです。
取り付けの日は診療を止める必要がありますか
休診日か診療後の時間帯に工事を組めば、診療を止める必要はありません。水が止まるのは1〜2時間で、配管をつないだ接着剤が固まるまで水を通さないためです。
費用はいくらですか
本体は20Aが350,000円、25Aが600,000円(税抜)で、工事費は5〜8万円です。消耗品がないので、設置したあとに続く費用はありません。
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